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但是自以為聰明的柯市長這次恐怕要踢到鐵板了，因為災變如果沒有注意到「原因管理」，根本不能叫做應變，那才叫作亂變。所謂「應變」者，一定是要「應著某些東西而變」；如果不應，而僅照著制式的ＳＯＰ來做，不管這個ＳＯＰ當初擬得有多完善，肯定沒法將什麼災難處置都套進去的。所以看起來像不變，其實就是亂變，因為一成不變。
就拿高雄氣爆事件而言，當初消防人員就是照著ＳＯＰ做的啊！碰到火災不就是用水去灌嗎？哪裡知道同樣是火災，木材著火跟油著火是兩碼子事，沒有了先前的正確診斷，仍然照著ＳＯＰ用水去澆火，當然釀成氣爆。所以高雄如何跟銀行借錢,如何開口借錢市消防局沒有查明原因就按ＳＯＰ處理，其實是高雄氣爆的幫凶。
又拿傳染病造成的疫災來說，雖和一般災變同樣會出現大量傷患。在一般天災病患是出現在同一時間點，但傳染病人則要在一個時間區塊中慢慢累積出來，因為傳染病是要靠傳才有病例的，而傳又需要時間。因此要應付一個三百人的天災，地方與中央的動員必須很大。但若要應付一個三百人的疫災，因必須經過好幾個星期的累積才會累積到這個數目，大家可以有充足的時間去處理，應變的幅度就可相對保守。由此可見災難的「原因管理」非常重要，絕對不亞於只顧善後的「後果或過程管理」。
柯市長之所以有此言論，主要源自於其服務單位為醫院，其職業為外科大夫。先說外科大夫吧！在醫院內，通常是內科大夫先把病人都診斷得清清楚楚了，然後恭請外科大夫動刀，所以外科大夫銀行小額借款,小額借款學生比較少涉及自己去診斷。這一次柯市長痛罵台北市防災應變體系，就充分暴露他不太花腦筋去診斷的簡單個性。
另外，醫師在醫院工作，面對的是病人。當市長面對的是一群正常的台北市民。對有病的個人動刀割除病灶，天經地義；管理正常的台北市民可就不必動刀了，反倒該想到如何讓台北市民不要得到病灶。因為政治是管理眾人之事，老用管理個人的手法去管理眾人，當然會有誤差。
台北市的防災應變早已國際聞名，是柯市長看不懂。柯醫師懂如何救病人，但這招能否用於救台北市？請拿出數據，或詳細寫個計畫申請社區型的臨床試驗驗證後再執行，這就是標準的ＰＤＣＡ，不要老拿健康的台北市民當白老鼠！
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